醫學交流
水腫患者靜脈穿刺難度大
臨床實踐中,護士面對的患者年齡、病種各不相同,靜脈穿刺的難度也不一樣,尤其是合并水腫的患者,他們大多長期患有慢性病,由于反復靜脈穿刺及藥物刺激使血管遭到破壞,加之水腫使血管的位置走行很難看清楚,這就更加增加了穿刺的難度。
如何對水腫患者進行靜脈穿刺?
而一些水腫患者長期臥床,活動減少,血液循環不暢,血流減少,若患者本身血液處于高凝狀態的話,更增加了穿刺的難度。這就要求我們認真評估水腫患者的血管條件,配以適當的穿刺技術及選擇合適的輸液工具,最大限度地維護血管靜脈,減輕血管損傷。
在為水腫患者進行穿刺時,因患者組織間隙積聚過多的液體,致使表淺靜脈不易被發現或觸及,應耐心的尋找血管,可在手背、足背及前臂按摩皮膚,使水腫液驅散至血管旁的皮下組織,并以左手拇指按壓穿刺部位的血管上10s~20s,使靜脈顯露,即扎止血帶,止血帶不宜扎過早過緊,常規消毒快速刺入皮下。指腹壓過的部位會快速恢復水腫,所以水腫患者靜脈穿刺的要點是“快、準、精”。
靜脈留置針
水腫患者的福音
靜脈留置針又稱套管針,目前已廣泛應用于臨床工作中,因其套管柔軟、針體較細、刺激性小、安全迅速易于固定,減輕了患者反復靜脈穿刺的痛苦,保護了患者的血管,增加了患者的滿意度。針對水腫患者血管的特殊性,需要選擇的套管針需導管更細、更短,這樣能最大限度的保護血管。